类风湿性关节炎护理查房培训课程.ppt

护理查房;定义;尚无定论，可能与感染因子、遗传因素、激素有关。;临床表现;血管翳;（1）晨僵：95%以上的患者可出现晨僵。持续时间多数大于一小时，活动后可减轻。晨僵持续时间与关节滑膜炎症严重程度成正比，是观察本病活动的一个重要指标。

（2）痛与压痛：关节痛往往是最早的关节症状，呈对称性、持续性、时轻时重，伴有压痛。受累关节的皮肤和深褐色色素沉着。

（3）肿胀：多由关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起。

（4）畸形：多见于晚期患者。常见的关节畸形有近端指间关节梭型肿大；近端指间关节过伸，远端指关节屈曲畸形，形成“鹅颈样”畸形等。

（5）功能障碍：常见于晚期患者。;晨僵;当病情严重或关节症状突出时易见

（1）类风湿结节：常发生在关节隆突部位以及经常受压部位。

（2）类风湿血管炎：多见于甲床梗死、指端坏死、小腿溃疡或末端知觉神经病变。

（3）其他：30%～40%病人可出现干燥综合征。;实验室及其他检查;远端指关节明显改变;诊断要点;一般治疗：包括休息、急性期关节制动，恢复期关节功能锻炼、物理疗法。

药物治疗：非甾体类抗炎药，慢作用抗风湿药，肾上腺糖皮质激素。

外科手术治疗。;护理查房;血、尿、粪三大常规；

生化全项；

自身抗体；

血沉；

免疫球蛋白；

心电图；

胸部X线片、双手关节正位片；

腹部B超。;1.止痛等对症治疗；

2.活血化瘀、改善循环治疗；

3.依据病情变化随时调整治疗方