超声评估胆总管结石.ppt

泥沙样结石特征回声特征泥沙样结石在超声下表现为胆总管内弥漫性低回声或等回声沉积物,常伴有后方声影减弱或不明显,易与胆汁淤积混淆。动态流动性此类结石因颗粒细小,可能随体位改变移动,但部分黏稠沉积物会黏附于胆管壁,需结合胆管蠕动观察其流动性。并发症关联泥沙样结石易诱发胆管炎或胰腺炎,超声需评估胆管壁增厚、周围渗出等间接征象以提示感染风险。诊断陷阱需与胆泥、血凝块或脓性分泌物鉴别,高频探头和多切面扫查可提高检出率,必要时建议MRCP进一步确认。嵌顿性结石表现胆管扩张结石嵌顿部位近端胆管显著扩张(通常>10mm),远端突然截断,扩张与狭窄交界处可见强回声团块伴清晰声影。继发征象

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