超声评估移植肝血流.ppt

肝静脉/下腔静脉评估08波形异常流速降低正常肝静脉血流呈三相波（收缩期前向波、舒张早期反向波、舒张晚期前向波），梗阻时变为单向平直波或反向血流，失去正常波动特征。狭窄远端血流速度显著下降（10cm/s），狭窄处可能出现湍流伴局部流速升高，与近端形成明显压力梯度。流出道梗阻的频谱特征阻力增高肝静脉阻力指数（HVRI）升高，反映静脉回流受阻，可通过多普勒测量收缩期与舒张期流速差计算。动态变化Valsalva动作或深呼吸时正常肝静脉血流波动增强，梗阻者这种生理性变化消失，频谱形态固定。直接征象为肝静脉主干或分支管腔狭窄/闭塞，超声显示管壁增厚、内膜不规则或血栓形成，多普勒示血流