妊娠晚期出血与凶险性前置胎盘.ppt

前置胎盘

胎盘早剥

宫颈及阴道的出血疾病

前置血管破裂

胎盘边缘血窦破裂

脐带帆状附着

;前置胎盘;现在是3页\一共有61页\编辑于星期三;一、病因;病因;二、分类;三、临床表现及诊断;体征

1.贫血貌或休克体征

2.腹部检查：子宫大小正常；子宫软；先

露很高；胎位异常；前壁胎盘可闻胎盘

杂音。

3.胎窘或胎死宫内：

4.临产后宫缩有间歇，子宫完全松弛

;辅助检查

1.超声检查：妊娠中期不宜过早作出诊断。无症状者到

34w后才诊断；除非妊娠34周后持续存在或

在这之前有阴道出血者可提前诊断。准确

率达95%以上，应用会阴或阴道超声可提高

准确率。

2.阴道检查：（基层）前提——输液、输血及作好术前

准备。严禁肛查。

3.产后胎膜检查：有无胎盘异常或胎膜破口至胎盘边缘

＜7cm

;四、对母儿的影响;五、前置胎盘的紧急处理;期待疗法：期待至36周

适用于胎龄＜34周，体重＜2000g，而且出血不多，生命征平稳。期待胎儿近足月或确定胎儿已成熟。

绝对卧床休息：吃、喝、拉、撒、睡全在床上。