多重耐药菌管理不严问题及整改措施.docx

多重耐药菌管理不严问题及整改措施

多重耐药菌（MDROs）感染防控是医院感染管理的核心内容之一，直接关系到医疗质量安全与患者预后。随着抗菌药物的广泛使用及细菌进化，多重耐药菌检出率呈逐年上升趋势，部分医疗机构在MDROs管理中暴露出系统性短板，需通过精准识别问题、针对性整改，构建全流程防控体系。本文结合临床实践，梳理当前管理中存在的典型问题，并提出可操作的整改路径。

一、多重耐药菌管理现存问题分析

（一）制度执行存在“最后一公里”断层

部分医疗机构虽制定了《多重耐药菌医院感染预防与控制制度》《接触隔离技术规范》等文件，但执行环节存在明显漏洞。例如，某三级医院2023年上半年感染管理科抽