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药物流产的适应证与不良反应观察试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是药物流产的绝对禁忌证？

A.孕45天的宫内妊娠

B.有青光眼病史

C.轻度贫血（Hb105g/L）

D.哺乳期未断奶

答案：B

解析：青光眼患者禁用米索前列醇（前列腺素类似物可升高眼压），属于绝对禁忌证；孕45天为适应范围，轻度贫血和哺乳期为相对禁忌证（需评估后谨慎使用）。

2.药物流产的最佳孕周范围是？

A.妊娠≤42天

B.妊娠≤49天

C.妊娠≤56天

D.妊娠≤63天

答案：B

解析：国内指南推荐药物流产适用于妊娠≤49天的宫内妊娠，此时孕囊较小，流产成功率更高（约90%-95%），超过49天需医生评估后谨慎使用。

3.米非司酮联合米索前列醇的作用机制中，米非司酮的主要作用是？

A.促进子宫收缩

B.抗孕激素，使蜕膜变性坏死

C.软化宫颈

D.抑制前列腺素代谢

答案：B

解析：米非司酮是孕酮受体拮抗剂，通过与孕酮竞争受体，使蜕膜组织变性坏死、绒毛滋养细胞凋亡，同时抑制胚胎发育；米索前列醇主要作用是促进子宫收缩和宫颈软化。

4.药物流产后，若阴道出血量超过多少需警惕大出血？

A.月经量的1.5倍

B.月经量的2倍

C.月经量的3倍

D.持续少量出血