急性缺血性卒中血管内治疗推荐2026.pptxVIP

急性缺血性卒中血管内治疗推荐2026*章节一：静脉溶栓与血管内治疗联合****章节二：血管内治疗时间窗****章节三：未来研究方向****章节四：机械取栓术的应用与限制**CONTENTS目录

**章节一：静脉溶栓与血管内治疗联合**

提升再灌注率不增加出血风险避免延迟治疗静脉溶栓能显著提升后续血管内治疗的再灌注率，对改善患者预后至关重要。研究表明，联合使用静脉溶栓和血管内治疗不会增加症状性颅内出血的风险。静脉溶栓后应迅速进行血管内治疗，延迟会增加残疾程度和降低功能独立性。主题一：不建议跳过静脉溶栓

主题二：提升再灌注率结合静脉溶栓可提升再灌注率，不增加症状性出血风险。静脉溶栓与血管内治疗联合使用从症状发作至动脉穿刺的时间越长，90天残疾结局越差，强调及时治疗的重要性。时间窗对再灌注的影响高级影像学评估有助于确定缺血半暗带，指导血管内治疗，提高再灌注效率。影像学评估在EVT中的作用

静脉溶栓与出血风险缺血半暗带再灌注时间窗内治疗策略尽管静脉溶栓（IVT）联合血管内治疗（EVT）未增加症状性颅内出血（sICH）的风险，但需要更多研究以确认其安全性。通过静脉溶栓实现快速再灌注，有助于降低因延迟治疗导致的症状性出血风险，提高治疗效果。在症状发作至预期IVT给药的时间窗控制在2小时20分钟以内，可确保IVT联合EVT方案的安全性和有效性。主题三：不增加