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ADA糖尿病新指南要点2026

目糖药物选择与管理慢性肾脏病管理代谢功能障碍干预血压与血脂控制

降糖药物选择与管理

对于成人2型糖尿病患者，推荐进行初始联合治疗以缩短达到个体化血糖目标的时间。在患有已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病或高风险的成人2型糖尿病患者中，推荐使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂和/或钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。初始联合治疗有助于全面降低心血管风险，无论A1C水平如何，同时还能改善患者的生活质量。初始联合治疗的必要性联合治疗的药物选择联合治疗的优势初始联合治疗推荐

SGLT2抑制剂用于血糖管理并减缓CKD进展，降低心血管事件风险。GLP-1受体激动剂有助于血糖控制和全面降低心血管风险，无论A1C水平如何。在ASCVD或多个危险因素患者中，联合使用SGLT2抑制剂和GLP-1RA可附加降低心血管和肾脏事件风险。SGLT2抑制剂的应用GLP-1受体激动剂的益处联合使用SGLT2抑制剂与GLP-1RA心血管风险降低药物

SGLT2抑制剂可降低心力衰竭住院风险，改善生活质量。GLP-1RA有助于减少HFpEF患者的症状和事件。MRA可降低CKD合并心力衰竭患者的住院风险。SGLT2抑制剂在心力衰竭中的作用GLP-1RA对HFpEF患者的益处MRA在CKD合并心力衰竭中的应用心力衰竭患者用药

慢性肾脏病管理

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