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冠状动脉微血管疾病研究进展

目录CONTENTS病理生理特点发病机制分类与诊断功能评估

病理生理特点

01微循环结构冠状动脉由心外膜冠状动脉、前小动脉、小动脉和毛细血管四段连续的血管网组成，共同构成冠状动脉微循环。冠状动脉微循环组成02前小动脉主要负责调节冠状动脉灌注压，对血流阻力有显著影响，分为近端和远端两种类型，分别对血流量和压力变化敏感。前小动脉的功能03毛细血管主要负责氧气、营养物质和代谢物的交换，由单层内皮细胞构成，提供心肌90%的血液供应。毛细血管的作用

发病机制

细胞活性氧过度产生导致氧化应激，破坏氧化/抗氧化平衡，引发内皮功能障碍和炎症反应。炎症反应激活细胞黏附分子，引起炎症因子和白细胞浸润，促进血管内皮细胞和平滑肌细胞增殖及损伤。心血管危险因素导致微血管不同程度的内膜增厚、纤维化、壁内小动脉重构和狭窄，最终影响血管功能。氧化应激与内皮功能障碍炎症机制的作用微血管结构异常分子机制

分类与诊断

根据病理生理特点和临床表现，将CMVD分为心肌缺血相关的CMVD、心肌梗死相关的CMVD等。冠状动脉微血管疾病分类包括典型的临床症状、客观指标、心外膜冠状动脉无阻塞性病变等，以确诊不同类型的CMVD。CMVD的临床诊断标准通过侵入性或非侵入性影像学诊断技术，如CAG、IMR等，评估冠状动脉微血管功能状态。CMVD的功能评估方法分类标准

冠状动脉非阻塞性