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脑梗死取栓适应证总结2026

01CONTENTS020304急性缺血性卒中治疗时机特定人群的取栓策略血管内治疗方法选择其他治疗选项与效果评估

急性缺血性卒中治疗时机

发病6小时内治疗早期血管内治疗推荐特定条件下的血管内治疗既往轻度残疾患者的治疗对于发病6小时内的前循环颈内动脉近端或大脑中动脉M1段大血管闭塞患者，若符合特定评分和条件，应优先考虑血管内治疗以改善预后。针对发病6小时内年龄小于80岁、NIHSS评分≥6分、ASPECTS评分0-2分的患者，在无明显占位效应的情况下，采用血管内治疗是合理的选择。对于既往存在轻度残疾（mRS评分为2分）且发病6小时内的前循环颈内动脉近端或大脑中动脉M1段大血管闭塞患者，采用血管内治疗可减轻累积残疾并改善功能预后。

对于发病6至24小时内，症状源于前循环颈内动脉近端或大脑中动脉M1段大血管闭塞的急性缺血性卒中患者，若NIHSS评分≥6分、卒中前mRS评分0～1分、ASPECTS评分≥6分，推荐血管内治疗。对于部分特定的，因颈内动脉或大脑中动脉M1段近端大血管闭塞导致急性缺血性卒中的患者（即发病6～24h，年龄小于80岁，NIHSS评分≥6分，卒中前mRS评分0～1分，ASPECTS评分3～5分，且影像学检查未显示明显占位效应），推荐血管内治疗以改善临床功能预后并降低病死率。对于发病6小时内，症状源于前循环颈内动脉近端或大脑中动脉M1段大血