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初中优等生心理健康调查问卷（家长版）

个人信息

1.您的性别：

A.男

B.女

2.您的年龄：

A.2530岁

B.3135岁

C.3640岁

D.4145岁

E.45岁以上

3.您的文化程度：

A.高中及以下

B.大专

C.本科

D.硕士及以上

4.您的职业：

A.公务员

B.企业员工

C.个体经营者

D.自由职业者

E.教师

F.医护人员

G.其他（请注明）____________________

5.您孩子所在年级：

A.初一

B.初二

C.初三

6.家庭月收入：

A.5000元以下

B.500110000元

C.1000115000元

D.1500120000元

E.20000元以上

家庭环境与氛围

1.您和孩子的沟通频率如何？

A.每天都有深入沟通

B.每周有34次沟通

C.每周12次沟通

D.很少沟通

2.在家庭中，遇到问题时，您通常的解决方式是：

A.家庭成员一起讨论，共同寻找解决方案

B.主要由您做决定

C.让孩子自己解决

D.回避问题，不做处理

3.您的家庭氛围通常是：

A.非常和谐，充满关爱和支持

B.比较和谐，偶尔会有小矛盾

C.一般，有一些小摩擦

D.不太和谐，经常有争吵

4.您是否经常在孩子面前表达对他/她的爱和鼓励？

A.经常

B.偶尔

C.很少

D.几