儿童激素使用知情告知书模版.docx

儿童激素使用知情告知书模版

一、患儿基本信息

姓名：_________性别：□男□女年龄：_____岁月龄/岁体重：_____kg病案号：_________

主诊科室：_________主要诊断：_______________________________________________________

拟使用激素治疗的核心适应症：_________________________________________________________

二、激素治疗的必要性与治疗目的

（一）疾病背景与激素治疗的核心作用

激素是儿科临床中具有强效抗炎、免疫抑制、抗休克、抗过敏作用的药物，