常用心电图图像诊断基础知识.pdfVIP

一、常用心电图图像诊断基础知识

一（）P波

P波是心房的除极形成的波，在心电图上大多数第一个现的波就是P波。通常所谓的P

波包括窦性心律P波与异位心律的P波两类，异位心律的P波，包括起源于不同部位房性P

波，交界区或心室逆传激动形成的逆行P波。严格起来房颤的f波与房扑的F波也属于P波

的一种。下面我们一起对各种P波的特征及其意义进行分析。1、P波方向与形态特征分析

主要是从P波形态、方向、电压与时限去分析。明确什么是正常的，什么是异常的，异

常的P波来自那里，以及异常P波图形的常见临床意义。本教案仅按照诊断要求编排分析。

如窦性P波、逆行P波、二尖瓣P波、PtfVl值异常及肺型P波等。

注意，这部分是一个一个讲清楚组成心电图的各种波与波段的基本知识，与介绍到的波

与波段无关的其它诊断，暂时不详细讲。不然到讲诊断时，讲一幅图，逆行P不懂要解释一

番，上斜型ST段有要解释一番，就会很被动。

大家记住这些基础知识，到讲诊断时就好理解！

下面先介绍各种不同类型的P波特征。图3-1

各种P波形态图