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电除颤与电复律

黄石市中心医院心内科

李振龙

电除颤与电复律

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目录

一、定义与发展史

二、原理

三、电复律/除颤分类

四、为何要早期电除颤

五、适应症、禁忌症与并发症

六、操作程序

七、自动体外除颤（AED）

八、电复律

九、除颤器维护与保养

电除颤与电复律

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一、定义

利用外源性电流电击心脏，以终止心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速和心室纤颤等快速型心律失常，恢复正常心律一个有效方法。包含电复律和电除颤。

用于转复各种快速心律时称为电复律

用于消除心室颤动时称为电除颤

电除颤与电复律

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发展史

1774年，心脏电复律技术产生

1775年，Abelard试验研究发觉鸟能够电击而死亡，再电击又可飞走

1889年，provost证实狗室颤能被电击而复跳

1947年德国鲍克于开胸手术中应用胸内复律而使病人恢复心跳。为此，世界上第一台除颤器诞生

1956年到60年代德国医生朱尔（ZOLL）证实电击还能够用于室颤以外其它心律失常

80年代以后被认为电除颤是终止室颤最有效方法

电除颤与电复律

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二、原理

用高功率与短时限电脉冲经过胸壁或直接经过心脏，在短时间内使全部心肌纤维同时除极，中止折返通路，消除易位兴奋灶，使窦房结重新控制心律，转复为正常窦房结心律。