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关于开展患者管路滑脱防范专项行动的实施方案

为切实保障患者安全，降低非计划性管路滑脱（以下简称管路滑脱）事件发生率，提升临床护理质量，现结合医院实际情况，制定本专项行动实施方案。本方案以预防为主、系统管理、全员参与、持续改进为原则，通过构建多维度防控体系，重点解决管路评估不精准、操作不规范、监测不及时、教育不到位等核心问题，力争实现专项行动期间全院管路滑脱发生率下降40%以上，高风险管路（如气管插管、中心静脉导管、脑室引流管等）滑脱发生率下降50%以上的目标。

一、组织架构与职责分工

成立专项行动领导小组与执行小组，形成院-科-组三级管理网络。

领导小组由分管医疗的副院长任组长，成员包括护理部