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医疗事故防范和处理预案

第一章总则与法律依据

1.1制定目的

为最大限度降低医疗事故发生率，保障患者生命安全与医务人员职业安全，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗事故处理条例》《民法典·侵权责任编》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等现行法规，结合本院近五年纠纷数据（共312例，其中手术相关占47%，用药错误占21%，沟通缺陷占18%），特制定本预案。

1.2适用范围

本预案覆盖本院医疗、护理、医技、后勤、信息、行政、法务、安保、财务、患者服务部等全部科室及外包服务单位；适用于门急诊、住院、日间手术、互联网医院、体检中心、临床试验、医联体远程会诊等全部业务场景。

1.3事故定义与分级

采用国家卫健委《医疗质量安全事件报告管理规定》四级分类：

一级：造成患者死亡、重度残疾；

二级：造成中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；

三级：造成轻度残疾、一般功能障碍；

四级：虽未造成明显损害，但存在重大隐患。

另设“临界事件”（nearmiss）作为内部预警，不计入行政处罚但纳入科室质量考核。

第二章组织体系与职责

2.1医疗安全与风险管理委员会（简称“安委会”）

主任委员：院长（法定代表人）

副主任委员：分管医疗副院长、法务副院长

常设办公室：质量管理科（简称“质管科”）

职责：审批年