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常见农药中毒

重症医学科王开成

农药中毒讲稿

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患儿，男，3岁，因气急、憋喘，哭闹不安，呼吸困难入院。入院后查体:T38℃，P78次/min，R26次/min，血WBC11.5×109/L，N74%，L28%。两侧瞳孔等大等圆，直径均为2mm，鼻翼稍煽动，口唇干燥稍绀。双侧肺叶充满大量哮鸣音及干湿口罗音。马上按支气管哮喘给予氨茶碱每次2mg/kg加地塞米松5mg稀释后静注，非那根每次2mg/kg肌注，吸氧等对症治疗。8h后不见好转，逐步出现泡沫痰，双侧瞳孔改变不显著。

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怀疑有机磷农药中毒可能。追问病史，家人否定有机磷农药接触史。当试用阿托品0.5mg肌注，症状稍缓后，又重复追问其父母，方悟于2天前因家人拌麦种时，有用完“3911”农药瓶放在其院内墙角，后被小孩拿去盛水玩，当即按有机磷农药中毒抢救成功。虽误诊达9h之久，但幸免于难。维持治疗6天，痊愈出院。

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一、概述

1.定义

农药：农业生产中用于毁灭、控制有害动植物（害虫、病菌、鼠类、杂草等）和调整植物生长各种药品，并包含提升农药药效辅助剂、增效剂等。

主要性：世界耕地面积降低，人口增多，粮食问题突出。提升粮食产量离不开农药。若离开农药，损失则高达70%。

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2.使用概括

全世界当前已经登记农药有效成份已经有上千种，我国当