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关于开展肿瘤患者护理关怀的实施方案

为系统提升肿瘤患者整体照护水平，切实改善患者生理、心理及社会功能状态，现结合《肿瘤护理实践指南（2023版）》及临床实际需求，制定本肿瘤患者护理关怀实施方案。本方案以全周期、多维度、个性化为核心理念，覆盖患者从确诊到康复/终末期的全程护理需求，重点强化症状管理、心理支持、社会资源链接及康复指导四大核心模块，同步建立质量控制与持续改进机制，确保护理措施落地实效。

一、组织架构与职责分工

成立由护理部主任牵头，肿瘤内科、外科、放疗科护士长及专科护士为核心成员，联合心理治疗师、营养医师、康复治疗师、社会工作者的多学科护理关怀小组（以下简称小组）。小组设组长1名（由肿瘤内科护士长担任），负责统筹协调；副组长2名（分别由心理专科护士、康复专科护士担任），分管心理支持与康复指导；成员包括各病区责任护士（每病区2-3名）、随访专员（固定1名）及志愿者协调员（兼职）。

具体职责划分：

1.组长：每月组织多学科病例讨论，审核护理计划，监督质量改进；

2.责任护士：负责患者入院评估、日常护理执行、动态病情观察及家属教育；

3.心理专科护士：开展心理状态筛查（使用PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦虑量表），制定个性化心理干预方案，指导责任护士实施基础心理护理；

4.营养医师：参与入院营养风险评估（采用NRS-2002量表），制定肠内/肠外营养方案