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康复医学与治疗技术资格考试历年练习题及答案

患者男性，68岁，高血压病史15年，3天前突发右侧肢体无力伴言语不清，头颅CT示左侧基底节区高密度影。查体：意识清楚，混合性失语，右侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，右侧肢体肌张力略增高，改良Ashworth量表1级。

1.该患者最可能的诊断是：

A.脑梗死

B.脑出血

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

答案：B

解析：患者急性起病，有高血压病史，头颅CT示高密度影（出血灶特征），结合右侧肢体偏瘫及病理征阳性，符合脑出血诊断。脑梗死CT早期多为低密度影，短暂性脑缺血发作症状24小时内缓解，蛛网膜下腔出血以剧烈头痛为主，故排除A、C、D。

2.目前患者处于病程早期（3天），康复治疗的重点是：

A.强化患侧肢体抗阻训练

B.预防关节挛缩和压疮

C.进行步行功能训练

D.开展复杂手功能作业治疗

答案：B

解析：脑出血早期（1-2周）康复以急救期管理为主，重点是预防并发症（如压疮、关节挛缩、深静脉血栓）和维持功能位。此时患者肌力极差（上肢1级、下肢2级），不宜进行抗阻训练（A）或步行训练（C）；手功能作业治疗需在肌力恢复至3级以上时开展（D），故正确答案为B。

3.对该患者进行Brunnstrom分期评估，右侧上肢最可能的分期是：

A.