股骨干骨折病历模版.docx

股骨干骨折病历模版

基本信息

姓名：XXX性别：男年龄：42岁床号：骨科2区12床住院号：2024052312

婚姻状况：已婚职业：个体工商户籍贯：XX省XX市民族：汉

入院时间：2024年5月21日09:00记录时间：2024年5月21日10:00病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

现病史

患者2024年5月20日18:30骑电动车与小型轿车在XX路口相撞，右大腿受轿车保险杠直接撞击后，立即出现右大腿剧烈疼痛、进行性肿胀，伴右下肢短缩、外旋成角畸形，右下肢活动完全受限，无法站立及行走。伤后无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹胀，无大小便失禁，无会阴区麻木及