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医院感染在康复医学科中的预防与控制

第一章康复医学科感染风险全景画像

1.1科室生态特点

康复医学科日均在院患者120～180例，平均住院28天；其中65%存在开放性创口、气管切开、留置导尿、中心静脉导管或外周神经阻滞导管。床旁治疗密度高，每日物理因子治疗、针灸、推拿、关节松动、吞咽训练、膀胱压力测定等侵入性或半侵入性操作累计≥4次/人。病区呈“大通道+多小间”格局，走廊加床率常年≥18%，床间距0.8m。

1.2病原谱与耐药现状

2023年科室主动监测数据：MDRO（多重耐药菌）定植率11.7%，前四位为CRAB4.2%、MRSA3.1%、CRE2.8%、VRE1.6%。病毒以RSV、诺如、季节性流感为主。真菌以白色念珠菌、热带念珠菌为主。

1.3感染事件回顾

2022—2023年共报院感18起，其中聚集性事件3起：

①202209，Bobath治疗区8例患者先后出现CRAB血流感染，溯源为共用多通道电刺激导线；

②202301，言语治疗室5名患者诺如感染，因共用冰刺激棉签；

③202306，病区走廊加床2例患者MRSA肺部感染，床旁下肢康复踏车表面采样阳性。

事件直接经济损失87.4万元，平均延长住院5.8天/人。

第二章法规与制度刚性底座

2.1上位法引用

《传染病防治法》第21条、第39条；《医