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2025年静脉输液外渗应急演练方案、脚本及总结

第一章演练方案

1.1目的与依据

1.1.1目的：在2025年度内，通过一次全流程、全要素、全岗位的静脉输液外渗应急演练，验证《XX市第三人民医院静脉治疗安全管理制度（2024版）》第5.3条“外渗分级响应”条款的可操作性；45分钟内完成患者损伤控制、事件定级、根因分析、信息上报、舆情管控五大目标；将临床一线外渗处置平均时间由11.2分钟缩短至≤7分钟，全年外渗相关纠纷下降≥30%。

1.1.2依据：

a)《医疗质量管理办法》（国家卫健委令第6号）

b)《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T4332023）

c)《医疗安全（不良）事件报告管理规定》（XX市卫健委〔2024〕18号）

d)医院《危险化学品溢出应急预案》《护理人员分层级培训细则》

1.2演练类型与原则

类型：实战拉动式＋模拟复盘式双轨并行。

原则：零容忍“演而不练”、真实用药、真实耗材、真实时间戳、真实信息系统录入；不提前泄露脚本细节；演练后24小时内完成PDCA闭环。

1.3组织架构

1.3.1演练指挥部

总指挥：分管护理副院长（A角）／护理部主任（B角）

副总指挥：医务部主任、药学部主任、信息科主任

1.3.2现场执行组

组长：静脉治疗专科护士（IVTeam）护士长

成员：责