基层医疗机构严重精神障碍患者健康管理诊疗方案.docx

基层医疗机构严重精神障碍患者健康管理诊疗方案

一、患者发现与信息登记

基层医疗机构开展严重精神障碍患者健康管理的首要环节是建立覆盖辖区的患者发现与动态登记机制。通过以下途径实现患者信息的全面收集：

1.主动筛查：基层医务人员（含家庭医生团队）结合基本公共卫生服务、家庭医生签约、慢性病随访等日常工作，在社区、村屯开展精神健康知识宣传时，重点关注以下人群：有精神疾病家族史者、近期遭遇重大生活事件（如失业、离异、亲人离世）者、长期存在睡眠障碍或情绪持续低落者、行为模式突然改变（如社交回避、言语混乱）者。对上述人群进行初步精神状态评估，使用《精神卫生问题筛查表》（含10项简明问题，如“近1月是