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基层医疗机构手部骨折诊疗方案

一、手部骨折的规范化诊断流程

（一）病史采集与临床评估

基层医疗机构接诊手部骨折患者时，首要是通过系统问诊明确损伤背景与病情进展。需重点询问：①受伤时间与机制（如挤压伤、坠落伤、扭转伤等），不同致伤力可提示骨折类型（如压砸伤多为粉碎性骨折，扭转伤易合并脱位）；②伤后症状演变（疼痛程度、肿胀发展速度、是否出现手指麻木或活动障碍）；③伤后初步处理（是否自行固定、止血措施及效果）；④既往史（糖尿病、骨质疏松、凝血功能异常等基础疾病可影响愈合与感染风险）；⑤职业与功能需求（如手工劳动者需更关注精细动作恢复）。

（二）体格检查要点

1.视诊：观察手部整体形态