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基层医疗机构慢性病防控诊疗工作规范

一、基本要求

基层医疗机构开展慢性病防控诊疗工作，需以“预防为主、防治结合、全程管理”为核心原则，围绕高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺”）等常见慢性病，建立覆盖筛查、诊断、治疗、随访、健康教育的全流程服务体系。

（一）机构与人员配置

1.机构设置：应设立独立的慢性病管理科（或公共卫生科下设慢性病管理组），配备专用诊室、健康档案存储区及健康教育宣教室。诊室需满足安静、私密要求，配备血压计、血糖仪、身高体重测量仪、肺功能仪（基础型）、便携式心电图机等基础设备；宣教室需配备多媒体设备及健康教育材料展示架。

2.人员