原创力文档科室院感工作计划
第一章现状与风险基线
1.12024年1—3月回顾性调查
1.1.1数据来源：HIS、LIS、手麻系统、消毒供应追溯系统、保洁打卡系统。
1.1.2结果：
手术部位感染率1.42%（基准值≤1.0%），其中普外科2.1%、骨科0.8%。
三管感染率：导尿管相关UTI2.3‰、中心静脉导管相关BSI1.9‰、呼吸机相关VAP3.1‰，均高于省内同级医院P50。
环境表面ATP检测合格率78%，高频接触点（床栏、输液泵按钮）超标率34%。
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