疼痛治疗与神经阻滞.pptVIP

局麻药在疼痛治疗中的作用云南省第一人民医院疼痛科宁杰

疼痛的概念和分类疼痛：与实际的或潜在的组织损伤相关联、或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。分类：按疼痛来源分为：神经源性疼痛骨性疼痛软组织疼痛血管源性疼痛癌痛

疼痛科的治疗范围指疼痛持续超过一种急性疾病的一般病程或超过损伤愈合所需的一般时间，或疼痛复发持续超过1个月。

疼痛治疗的主要方法心理支持物理治疗药物治疗：局部用药、全身用药手术治疗：微创（药物、射频、臭氧、激光、旋切），直视手术。随访、咨询

与局麻药有关的治疗局部用药：神经阻滞、软组织注射、关节腔内注射

局部注射常用药物局麻药：利多卡因、罗哌卡因神经营养药：甲钴胺糖皮质激素：地塞米松棕榈酸酯、复方倍他米松、地塞米松溶剂：注射用水、生理盐水

神经阻滞最早的治疗手段应用最广泛适应症最广泛副作用较多容易产生误解技术难度被忽视滥用

常用神经阻滞配方镇痛复合液：局麻药神经营养药糖皮质激素溶剂我科配方：2%利多卡因2ml+1%罗哌卡因2ml+甲钴胺0.5mg+地塞米松棕榈酸酯1ml+溶剂至10ml

神经阻滞的目的镇痛消炎去水肿诊断性治疗

神经阻滞的副作用血压升高血糖升高局麻药中毒出血感染神经损伤其它脏器损伤

软组织注射封闭：指穴位注射软组织注射：痛点注射、封闭、腱鞘内注射用药：镇痛复合液加减作用：消炎、镇痛、去水肿、松解粘连？

关节腔内注射消毒要求高用