（2025版）非小细胞肺癌术后随访中国胸外科专家共识解读.docxVIP

非小细胞肺癌术后随访中国胸外科专家共识（2025版）解读

一、共识更新的背景与核心价值

非小细胞肺癌（NSCLC）是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，外科手术是早期NSCLC的首选根治性治疗手段，但术后复发转移仍是制约患者长期生存的关键因素。既往随访共识多基于传统TNM分期制定通用策略，难以满足精准医学时代个体化管理的需求。2025版《非小细胞肺癌术后随访中国胸外科专家共识》（以下简称2025版共识）整合了近年来肺癌领域的最新循证医学证据，尤其是分子标志物、液体活检、人工智能等技术的临床应用进展，对术后随访的目标、风险分层体系、随访方案、特殊情况管理等内容进行了全面更新，旨在为临床医师提供更科学、精准、可操作的随访指导，平衡早期复发转移的早期检出与医疗资源合理利用，最终提升NSCLC患者术后的生存质量与长期生存率。

二、核心内容解读

（一）明确术后随访的多维目标

2025版共识突破了传统随访仅聚焦“早期发现复发转移”的单一目标，提出了三维随访目标体系：一是肿瘤监测目标，即早期发现术后残留、复发或第二原发肺癌，为及时干预提供依据；二是健康管理目标，监测手术相关并发症（如胸腔粘连、呼吸功能受损、慢性疼痛等）的发生与转归，指导患者进行呼吸功能康复、营养支持与心理疏导；三是医疗决策优化目标，通过随访数据评估辅助治疗（靶向、免疫、化疗）的疗效与不良反应，及时调整治疗方案，同时为后续肺癌诊