（2025）库欣病诊治专家共识解读.docxVIP

《库欣病诊治专家共识（2025）》解读

一、共识制定的背景与意义

库欣病是由垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌腺瘤所致的ACTH依赖性库欣综合征，约占库欣综合征的70%~80%。该病以慢性高皮质醇血症为核心特征，可导致多系统损害，包括高血压、糖尿病、骨质疏松、精神异常及免疫功能低下等，严重影响患者生活质量与远期生存。尽管近年来库欣病的诊治取得了一定进展，但在临床实践中仍存在诊断延迟、治疗方案选择不规范、随访管理不足等问题。

《库欣病诊治专家共识（2025）》由国内内分泌学、神经外科学、影像学等多学科专家共同制定，基于最新循证医学证据并结合国内临床实践，对库欣病的诊断、治疗及随访管理进行了全面更新与规范，旨在提高我国库欣病的整体诊治水平，改善患者预后。

二、诊断部分的关键更新

（一）筛查试验的优化与分层推荐

2025版共识对库欣综合征的筛查试验进行了分层推荐，进一步明确了不同场景下的首选方案：

一线筛查试验：推荐午夜唾液皮质醇（LNSC）、24小时尿游离皮质醇（UFC）及1mg过夜地塞米松抑制试验（1mg-DST）作为一线筛查手段，其中LNSC因简便、无创、特异性高，被列为疑似库欣病患者的首选筛查试验。共识强调，LNSC需采集至少2次样本以提高诊断准确性，临界值设定为≥3nmol/L（不同实验室需根据自身检测体系进行验证）。

特殊人群筛查：对于肥胖、抑郁或合并慢性疾病的疑似患者，推