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预防压疮护理操作规范

一、引言

压疮，即压力性损伤，是由于局部皮肤长期受压，影响血液循环，导致皮肤和皮下组织缺血、缺氧、营养不良而引起的组织破损和坏死。压疮不仅增加患者的痛苦，延长住院时间，增加医疗负担，严重时甚至可危及生命。因此，预防压疮是临床护理工作中的重要环节，需要护理人员具备高度的责任心、扎实的专业知识和规范的操作技能。本规范旨在为临床压疮预防护理操作提供系统性指导，以最大限度降低压疮发生风险，保障患者安全与舒适。

二、风险评估

压疮预防的首要步骤是识别高危人群。对所有新入院患者，应在入院后24小时内完成压疮风险评估。对于存在压疮风险的患者，需根据其病情变化动态评估，评估频率应根据患者的风险等级及临床情况确定。

1.评估工具：采用经临床验证的标准化风险评估量表，结合患者个体情况进行综合判断。评估内容应包括患者的感觉、活动能力、移动能力、皮肤潮湿状况、营养状况、摩擦力和剪切力等因素。

2.评估记录：详细记录评估结果，明确风险等级。对于高风险患者，应在护理记录中重点标注，并制定个性化的预防计划。

3.风险告知：对于存在压疮风险的患者及其家属，应进行充分沟通，告知压疮的潜在风险及预防措施，争取其理解与配合。

三、基础预防措施

基础预防是针对所有患者和照护者的通用措施，旨在减少或消除导致压疮的危险因素。

1.皮肤护理

*清洁：每日进行皮肤清洁，尤其注意皮肤皱褶