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乳癌改良根治术后护理要点

一、术后即时护理（术后6小时内）

术后患者返回病房，立即置于平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。给予低流量吸氧（2-3L/min），持续监测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度），每30分钟记录1次，直至生命体征平稳后改为每1-2小时1次。

观察切口有无渗血、渗液，若渗血渗液较多，及时通知医生更换敷料并加压包扎；妥善固定引流管，确保引流管通畅，避免扭曲、受压、脱落，记录引流液的颜色、量、性状（正常情况下，术后24小时引流液为鲜红色，量约50-100ml，逐渐转为淡红色或黄色，量逐渐减少）。

禁食6小时后，若患者无恶心、呕吐，可给予少量温凉流质饮食（如米汤、菜汤），避免过热、产气食物（如牛奶、豆浆），防止腹胀。

二、体位与活动护理

1.体位护理

术后6小时后，可协助患者取半卧位，以利于引流和呼吸；避免患侧卧位，防止压迫患侧胸部，影响切口愈合和引流。卧床期间，定时协助患者翻身（每2小时1次），翻身时保护好引流管，避免牵拉。

2.活动指导

术后1-2天，指导患者进行握拳、松拳、屈肘、伸肘等上肢小范围活动，促进上肢血液循环，预防静脉血栓形成；术后3-5天，可协助患者将患侧上肢抬至与肩同高，逐步进行梳头、穿衣等日常活动，但避免提重物（≤5kg）、过度外展和上举，防止牵拉切口。

术后1周左右，根据切口愈合情况，指导患者进行患侧上肢功能锻炼