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医疗纠纷防范处理预案

第一章总则

1.1制定目的

为降低医疗纠纷发生率，缩短纠纷处置周期，减少医院经济损失与声誉风险，保障患者及医务人员合法权益，依据《医疗纠纷预防与处理条例》《民法典》《医疗质量管理办法》等法律法规，结合本院近五年纠纷数据与司法判例，特制定本预案。

1.2适用范围

本预案覆盖本院医疗、护理、医技、后勤、行政、信息、财务、法务、安保等全部科室及外包服务公司；适用于门急诊、住院、体检、互联网医院、临床试验、义诊等全部业务场景。

1.3工作原则

（1）风险前置：把纠纷化解在“投诉前”环节；

（2）证据固化：诊疗行为同步留痕，电子病历、音视频、耗材条码、药品批号四码合一；

（3）限时响应：投诉受理后30分钟内启动“首诉负责制”，2小时内给出初步处理意见；

（4）多元共治：院内调解、人民调解、行政调解、司法调解、保险调解五调联动；

（5）持续改进：每起纠纷72小时内完成根因分析，7天内修订SOP并培训。

第二章组织体系与职责

2.1医疗纠纷防范与处置委员会（简称“纠防委”）

主任委员：院长

副主任委员：分管医疗副院长、法务副院长

常设办公室：医务部“纠纷管理办公室”（简称“纠管办”）

成员：护理部、质控科、感染科、药学部、信息科、财务科、医保办、安保科、患服中心、临床科室代表、外聘律师、医调委联络员