基层医疗机构骨折康复训练诊疗操作规范.docx

基层医疗机构骨折康复训练诊疗操作规范

一、康复评估规范

（一）病史采集要点

接诊时需系统收集以下信息：

1.骨折基本信息：明确骨折部位（如肱骨近端、胫腓骨中下段等）、类型（闭合/开放、粉碎/横断）、致伤机制（跌倒、交通伤等）、受伤时间及初始处理方式（手法复位外固定/切开复位内固定）。

2.治疗过程记录：手术患者需记录内固定类型（钢板、髓内钉、克氏针）、是否植骨、术后是否出现切口感染或内固定松动；保守治疗患者需明确外固定类型（石膏、支具）及更换频率。

3.合并症与用药：重点关注糖尿病、心脑血管疾病（如高血压、冠心病）、骨质疏松（需记录骨密度T值）等基础疾病，以及抗凝药（如华法林）、激