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基层医疗机构急性腹痛急诊鉴别诊断诊疗规范

基层医疗机构作为急腹症救治的首诊场所，承担着早期识别、风险评估与初步处置的关键职责。受限于设备条件与技术资源，需重点依托规范的病史采集、系统的体格检查及有限辅助检查，结合临床思维完成风险分层，遵循“稳定生命体征-快速鉴别高危-分层处置”的核心流程，最大程度降低漏诊误诊风险，为后续救治争取时间。以下从诊疗全流程展开具体规范。

一、病史采集核心要素

病史采集需遵循“全面、精准、动态”原则，重点关注腹痛特征、伴随症状、既往史及特殊人群特点，为鉴别诊断提供关键线索。

（一）腹痛特征

1.部位与范围：首问“具体哪里最痛”，记录初始疼痛部位及演变过程。