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医疗机构病历管理制度

第一章总则

第一条为加强医疗机构内部病历管理，有效防控医疗质量、数据安全及合规性风险，规范病历生成、存储、使用等业务流程，保障患者合法权益与医疗安全，特制定本制度。本制度旨在通过明确管理职责、细化操作标准、完善运行机制，构建系统性病历管理框架，实现全流程风险管控与持续优化。

第二条本制度适用于公司各部门、下属医疗机构及全体员工，涵盖病历的建立、保管、查阅、封存、销毁等全生命周期管理。业务场景包括但不限于门诊诊疗、住院管理、手术记录、影像资料、病理报告等医疗核心信息处理环节。

第三条本制度中的核心术语定义如下：

（一）“病历专项管理”指医疗机构为保障