【病例报告】肾后性急性肾损伤患者肌酐与胱抑素C不一致3例.docxVIP

【病例报告】肾后性急性肾损伤患者肌酐与胱抑素C不一致3例摘要

报道肾后性梗阻引起的急性肾损伤(AKI)3例，其共同特点是影像学检查发现肾积水，术前肌酐(Cr)升高达肾功能衰竭水平，但胱抑素C(CysC)正常或仅轻度升高，存在明显不一致的情况。经手术解除梗阻后，Cr迅速恢复正常。导致这种差异最可能的原因是尿路梗阻早期，Cr与CysC仍可经肾小球滤过，但排泄受阻。随着梗阻部位以上区域压力增高，引发尿液再循环，尿中Cr被重新吸收入血，引起血Cr浓度增高。而CysC在肾小管被重吸收和分解，因此血CysC浓度不高。Cr和CysC的这种不一致对肾后性AKI的早期诊断有一定价值。

患者1，男，45