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临床护理技能与规范手册

第1章基础护理操作规范

1.1体温测量与记录

体温测量应使用电子体温计或水银体温计，测量时患者应保持安静，避免受凉。测量前需确保体温计水银柱在“0℃”位置，测量时将体温计水银柱与患者口腔、腋下或直肠接触。读数时应保持观察，避免因患者动作或环境温度变化导致误差。体温记录应使用专用体温单，记录时间、测量者、体温数值及单位（℃）。

若患者体温异常（如高热、低热），需记录体温变化趋势，并根据病情判断是否需要进一步处理。体温测量后，需向患者解释测量结果，并根据医嘱给予相应护理措施。体温记录应定期核对，确保数据准确无误，避免遗漏或误读。

1.2血压测量与记录

血压测量应使用水银血压计，测量时患者应保持安静，避免紧张或剧烈活动。测量前需将血压计零点调整至“0mmHg”，确保袖带松紧适中，覆盖患者上臂中部，避免过紧或过松。

测量时，将袖带缠绕于上臂，袖带下缘距肘部2cm，缓慢放气，听诊器置于袖带下方。以“收缩压—舒张压”形式记录，注意单位为mmHg，记录时间为具体时间点。

若患者血压异常（如高血压、低血压），需记录血压值及变化趋势，并根据医嘱调整护理措施。血压测量后，需向患者解释结果，并根据医嘱给予相应处理。血压记录应定期核对，确保数据准确，避免遗漏或误读。

1.3心率监测与记录

心率监测应使用心率监测仪或听诊器，监测时患者应保持