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患者特殊药品使用管理制度及流程

为加强本院特殊药品的规范化管理，保障患者合理、安全使用特殊药品，防范药品滥用、流失风险，根据《中华人民共和国药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗用毒性药品管理办法》《放射性药品管理办法》《处方管理办法》《药品不良反应报告和监测管理办法》等法律法规，结合本院实际，制定本制度及流程。

一、总则

1.1适用范围：本院所有涉及特殊药品采购、储存、调配、临床使用、监督管理的科室、医护人员、药师及相关第三方服务人员。

1.2特殊药品定义：本制度所指特殊药品包括麻醉药品、第一类精神药品（以下简称“麻精一类”）、第二类精神药品（以下简称“麻精二类”）、医疗用毒性药品（以下简称“毒性药品”）、放射性药品。

1.3核心原则：特殊药品使用遵循“合法、安全、合理、可追溯”原则，严格执行“双人管理、账物相符、全程监控”要求。

二、管理组织与职责

2.1成立本院特殊药品管理委员会，由院长任主任，医务科、药剂科、护理部、质控科、麻醉科、肿瘤科、神经内科、核医学科、院感科、保卫科、设备科负责人任委员，委员会下设办公室，挂靠药剂科，负责日常管理工作。

2.1.1委员会职责：

（1）审议本院特殊药品管理制度、流程及年度采购计划，报院长办公会批准后实施；

（2）监督检查各部门特殊药品管理与使用情况，及时纠正违规行为；