2026年卫生技术人员高级职称评审病案分析报告肛周脓肿.docx

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2026年卫生技术人员高级职称评审病案分析报告肛周脓肿

第一章病例溯源与首诊画像

1.1主诉与时空背景

患者男,42岁,高铁司机,常年久坐、夜班、饮水少。2026-03-1702:40因“肛门周围跳痛5天,加重伴发热12h”急诊。疼痛呈持续性,与排便无关,夜间加重;发热38.9℃,寒战明显,无尿路刺激征。

1.2既往与危险因素

2型糖尿病5年,HbA1c8.7%,未规范监测;混合痔3年;吸烟20支/日×20年;BMI28.4kg/m2;无结直肠手术史;近期无外出就餐及腹泻。

1.3体格检查

T38.9℃,P102次/分,BP136/8

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