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加速康复外科试点工作实施方案

第一章总则

1.1试点定位

加速康复外科（ERAS）试点是本院“十四五”期间质量强院的核心项目，以“降低并发症、缩短平均住院日、节约医疗费用”为硬指标，通过多学科协同、循证路径、信息化监管，打造可复制、可推广的“中山模式”。

1.2法规与政策依据

（1）《医疗质量管理办法》（国家卫健委令第6号）

（2）《三级医院评审标准（2022版）》

（3）《麻醉科医疗服务能力建设指南（2021）》

（4）《广东省基本医疗保险住院费用按病种分值付费实施办法》

（5）本院《医疗新技术临床应用管理规定》A0版

1.3适用范围

本方案适用于胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科、妇科、胸外科五个试点科室，凡符合ERAS纳入标准的住院手术患者，自门诊初筛至出院后30天随访，全流程受本方案约束。

1.4关键指标（KPI）

①术后首次排气时间≤24h；②术后24h内下床活动率≥90%；③术后48h内恢复经口进食率≥85%；④住院日较传统路径缩短≥30%；⑤30天非计划再入院率≤2%；⑥患者满意度≥95%；⑦试点科室平均成本结余率≥8%。

第二章组织与职责

2.1三级管理架构

（1）ERAS领导小组——院长任组长，医务部、护理部、医保办、信息科、财务科、营养科、麻醉科、康复科、药学部、质控科负责人为成员，每月最后一个周二召开例会，对KPI未达标科室