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- 2026-04-09 发布于云南
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12～30月龄儿童眼保健与视力检查记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
月龄
12月龄
18月龄
24月龄
30月龄
随访日期
眼
外观
检
查
缺损
1无2左眼3右眼4双眼
1无2左眼3右眼4双眼
1无2左眼3右眼4双眼
1无2左眼3右眼4双眼
炎症
1无2左眼3右眼4双眼
1无2左眼3右眼4双眼
1无2左眼3右眼4双眼
1无2左眼3右眼4双眼
肿物
1无2左眼3右眼4双眼
1无2左眼3右眼4双眼
1无2左眼3右眼4双眼
1无2左眼3右眼4双眼
眼睫毛内翻
1无2左眼3右眼4双眼
1无2左眼3右眼4双眼
1无2左眼3右眼4双眼
1无2左眼3右眼4双眼
结膜充血
1无2左眼3右眼4双眼
1无2左眼3右眼4双眼
1无2左眼3右眼4双眼
1无2左眼3右眼4双眼
结膜囊分泌物
1无2左眼3右眼4双眼
1无2左眼3右眼4双眼
1无2左眼3右眼4双眼
1无2左眼3右眼4双眼
持续溢泪
1无2左眼3右眼4双眼
1无
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