9、住院患者身体约束管理质量评价表.docxVIP

住院患者身体约束管理质量评价表

项目

内容及要求

是

否

问题描述

支持性

文件

住院患者保护性约束管理制度

护理安全巡视制度

告知（知情同意）制度

评估

患者需身体约束指证明确

对患者意识状态、镇静处理等实施评估

所需约束用具的种类选择正确

实施约束所需人力合理

解除约束指证评估正确

医嘱与知情告知

有约束医嘱

有约束告知或知情同意书

环境及

设备

环境整洁、安静、光线适宜，减少患者躁动

患者周边医疗设备、设施与患者距离适宜

床单元清洁、床档安全，床四周或患者肢体允许的活动范围内无危险物品

约束用具功能完好

约束

方法

约束用具选择恰当

约束部位正确，避免过度约束

约束松紧、长度适宜

约束用具打结、固定牢固

约束过程工作人员配合默契，控制有效

观察与

护理

定时巡视、观察患者病情及约束部位或肢端的颜色、温度、感觉、水肿，肢体运动范围和关节功能位

患者卧位正确

患者身体置管固定位置妥当

遵医嘱采取必要的镇静措施

对肢体约束并发症（低自尊、肢体血液回流障碍、皮肤损伤、关节脱臼或骨折、牵拉性臂丛神经受损）的防护措施落实到

护士按分级护理要求对患者生活进行必要的协助

观察患者心理状态，及时安抚、解释

动态评估，及时解除约束

护理文书记录规范

评价指标

住院患者身体约束率