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高坠伤的护理及护理措施

一、高坠伤概述

高坠伤是指人体从高处以自由落体运动坠落，与地面或物体碰撞发生的损伤，其损伤程度受坠落高度、体重、着地方式、接触物性质等多种因素影响。此类损伤具有体表损伤轻而内部损伤重的显著特点，常表现为复合型骨折、内脏破裂、脊柱损伤等严重伤情，尤其多见于建筑行业、高空作业等场景，男性占比高达96%，致死率和致残率均居创伤性损伤前列。高坠伤的损伤机制涉及势能向动能的转化过程，根据物理学冲力公式F=Mg(h/△h)，坠落高度越高、体重越大，对机体组织的冲击力越强，易造成多系统、多器官的联合损伤，其中颅脑损伤、脊柱骨折、胸腹内脏破裂是导致死亡的主要原因。

二、急救处理与转运安全

（一）现场初步评估与处理

现场急救需遵循先救命后治伤的原则，首要任务是确保患者脱离危险环境，避免二次伤害。立即检查生命体征，包括意识状态、呼吸频率、心率、血压及瞳孔对光反射，重点排查呼吸道梗阻、活动性出血、张力性气胸等危及生命的伤情。对于意识不清的患者，需将头部偏向一侧，迅速清理口鼻分泌物及呕吐物，必要时使用口咽通气管维持气道通畅。脊柱损伤疑似病例必须采用脊柱固定板或硬板担架搬运，保持躯体轴线位，严禁弯腰、扭转或随意搬动，颈椎损伤者需使用颈托固定，避免脊髓二次损伤。

（二）止血、包扎与固定技术

开放性伤口需立即采取止血措施，表浅出血可采用加压包扎法，四肢大血管出血需使用止血带，记录使用时间