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- 2026-04-13 发布于浙江
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办理《出生医学证明》委托书
委托人姓名（新生儿母亲）：
有效身份证件类别：
有效身份证件号码：
联系电话：
受托人姓名：
有效身份证件类别：
有效身份证件号码：
联系电话：
与委托人关系：
委托人于年月日在分娩，因不能亲自来贵院办理《出生医学证明》事宜，特委托代理本人办理婴儿姓名为的《出生医学证明》。
凡由委托人在上述委托权力内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签字：受托人签字：
年月日
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