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男性生殖系统疾病的主要症状和检查试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者主诉排尿终末滴白、会阴部胀痛伴尿频尿急，最可能的诊断是？

A.睾丸扭转

B.慢性细菌性前列腺炎

C.精索静脉曲张

D.淋病

答案：B

解析：慢性细菌性前列腺炎典型症状包括排尿刺激征（尿频、尿急、尿痛）、盆腔区域疼痛（会阴部、耻骨上区、腰骶部胀痛）及尿道滴白（尤其排尿或排便后）。睾丸扭转以突发剧烈睾丸疼痛为特征；精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀；淋病以尿道脓性分泌物为突出表现。

2.下列哪项是睾丸扭转的特异性体征？

A.睾丸上提呈横位

B.阴囊皮肤红肿

C.附睾与睾丸分界不清

D.透光试验阳性

答案：A

解析：睾丸扭转时因提睾肌痉挛，患侧睾丸常上移并呈横位（钟摆畸形），是区别于睾丸炎/附睾炎的关键体征。阴囊红肿可见于感染性疾病；附睾与睾丸分界不清多见于附睾炎；透光试验阳性提示鞘膜积液，与扭转无关。

3.男性不育症患者精液分析提示精子浓度8×10?/ml（正常≥15×10?/ml），活力a级5%（正常≥25%），首先应完善的检查是？

A.阴囊超声

B.染色体核型分析

C.血清性激素检测（FSH、LH、睾酮）

D.精浆生化检测

答案：C

解析：严重少弱精子症需首先评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能，血清FSH升高提示睾丸生精功能受损（如唯支持细胞综合征），LH和睾酮