糖尿病性肾病.pptVIP

糖尿病性肾病PPT;糖尿病肾病概念;什么叫糖尿病肾病？;糖尿病肾病的影响因素;;;;;糖尿病肾病病理改变;糖尿病肾病概念;;临床表现分期;临床表现;Ⅱ期：无临床症状肾损害期

此期最早出现于糖尿病发病2年后，有些患者可以长期维持在这一期。

肾损害主要表现在肾小球病变，但未引起肾功能下降。

通常情况下无蛋白尿及高血压。

这一期GFR明显增高，GFR增高程度与肾容积增大成正比。

;Ⅲ期：糖尿病肾病高危期

一般出现在糖尿病发病10～15年后，微量白蛋白逐年增加，但是GFR仍增高，是预测糖尿病患者发展成临床肾脏病的标记。

这一期的患者发展成肾衰的危险性较大，预后也较差。;Ⅳ期：显性蛋白尿肾病期

这期患者临床症状很明显，40％的糖尿病患者在15～25年后发展成这一期。

这一期的特点是大量白蛋白尿，UAE200μg/min或持续尿蛋白每日0.5g，为非选择性蛋白尿。

多数患者具有高血压，尿白蛋白排泄量＞500mg/d是晚期肾小球硬化的表现。;Ⅴ期：肾功能衰竭期

糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病，由于肾小球基底膜广泛增厚，肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废，肾脏滤过功能进行性下降，导致肾功能衰竭，最后病人的GFR多10mL/min，SCr和BUN增高，伴严重的高血压、低蛋白血症和水肿。

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