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临床医学测试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率110次/分，律齐，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并肺源性心脏病

C.支气管扩张合并感染

D.肺炎链球菌肺炎

2.患者女性，45岁，突发持续性胸骨后压榨性疼痛3小时，伴恶心、呕吐，含服硝酸甘油无效。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV，肌钙蛋白I（cTnI）6.5n