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重硅油注入：下方PVR视网膜脱离治疗的疗效、挑战与展望

一、引言

1.1研究背景

视网膜脱离作为一种常见的眼科疾病，对视力具有严重的损害性，严重时甚至可导致失明。其中，下方PVR视网膜脱离，是在孔源性视网膜脱离或视网膜复位手术后，以及外伤情况下，视网膜色素上皮细胞、神经胶质细胞，在视网膜表面和玻璃体内游走附着增生，造成牵拉性视网膜脱离病变，是一种较为棘手且严重的类型。它不仅治疗难度大，还严重威胁患者的视力健康，极大地影响患者的生活质量。

下方PVR视网膜脱离具有较高的发病率，在视网膜脱离病例中占据相当比例。随着社会的发展和人口老龄化的加剧，其患病人数呈上升趋势。而且，该疾病的发病群体广泛，涵盖各个年龄段，其中高度近视患者、眼外伤患者以及有眼部手术史的人群，更是高发群体。例如，高度近视患者由于眼轴变长，视网膜被拉伸变薄，使得发生下方PVR视网膜脱离的风险显著增加。

手术治疗是目前应对下方PVR视网膜脱离的主要方法。然而，传统的手术治疗方式存在一定的局限性。普通硅油作为常用的眼内填充物，因其密度比水小，在填充后，硅油界面和下方视网膜之间会存在间隙，这就导致液体、细胞及化学因子容易在该间隙蓄积。对于合并眼外伤和脉络膜脱离的视网膜脱离患者，随着时间的推移，极易引发增生性玻璃体视网膜病变（PVR），进而导致视网膜脱离复发。据相关研究表明，使用普通硅油填充后，视网膜脱离的复