遗传性非息肉病性结直肠癌综合征.ppt

治疗原则与方案08直肠癌术式考量直肠癌患者推荐全结直肠切除，根据肛门功能保留需求选择回肠造口或回肠贮袋肛管吻合术，需结合肿瘤位置及分期决策。其他肿瘤处理原则合并其他器官肿瘤时优先切除原发灶，但非HNPCC相关肿瘤不推荐预防性结肠切除。妇科器官预防性切除55岁以上或无生育需求的女性患者，建议术中同步切除子宫及双侧附件，预防子宫内膜癌和卵巢癌发生。全结肠切除指征对于结肠癌或年轻患者的近端结肠进展期腺瘤，需行全结肠切除或结直肠切除术，以降低多原发癌风险。手术时机与术式选择肿瘤分子特征影响HNPCC因错配修复缺陷（dMMR）导致微卫星不稳定性（MSI-H），此类肿瘤对5-氟尿嘧