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医疗机构病历管理与信息统计规范

第1章总则

1.1病历管理的基本原则

1.2病历管理的组织机构

1.3病历管理的职责分工

1.4病历管理的信息化要求

第2章病历管理规范

2.1病历的分类与保管

2.2病历的归档与借阅

2.3病历的销毁与处置

2.4病历的调取与查阅

第3章信息统计管理规范

3.1信息统计的范围与内容

3.2信息统计的流程与方法

3.3信息统计的审核与校对

3.4信息统计的报告与反馈

第4章信息系统的建设与应用

4.1信息系统的基本要求

4.2信息系统的数据采集与录入

4.3信息系统的数据存储与管理

4.4信息系统的数据分析与应用

第5章信息安全管理规范

5.1信息安全的基本原则

5.2信息安全的组织管理

5.3信息安全的技术措施

5.4信息安全的监督检查

第6章信息统计的监督检查

6.1监督检查的组织与职责

6.2监督检查的内容与方法

6.3监督检查的实施与反馈

6.4监督检查的整改与落实

第7章附则

7.1适用范围

7.2解释权与生效日期

7.3修订与废止

7.4其他规定

第1章总则

1.1病历管理的基本原则

病历管理应遵循“客观真实、完整准确、及时规